熬夜不仅使人变傻,心梗面积还更大!JACC:熬夜导致心脏不良事件显著增加92%!

熬夜,更多地是强调,长期睡眠时长没有规律,睡眠周期紊乱。一次通宵的打游戏,算熬夜;玩手机玩到3点才睡,算熬夜;下午4点到凌晨的小夜班,也算熬夜。

“熬夜一时爽,健康火葬场”。早在十多年前,世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)就将熬夜(包括昼夜节律打乱的轮班工作)归为2A类致癌物。但现实是,除了“生活所迫”的轮班工作之外,当代主动选择熬夜的年轻人却越来越多。晚上不睡,白天萎靡,何尝不是一种“慢性自杀”?!

今天,小编就来和大家好好盘盘“为什么现代人喜欢熬夜”

熬夜原因一:时常体验“心动”的感觉

JACC:熬夜导致主要心血管不良事件的风险增加92%

不少熬过夜的人都有这样的体验,熬到一半,突然感到心脏一紧,令不少人“心有余悸”。熬夜会显著增加心血管疾病的风险,并非新鲜事儿,但这个影响到底有多严重,不少“心存侥幸”的熬夜人可能并不清楚。

今年5月,来自上海交通大学医学院附属仁济医院的研究团队调查了412名ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的患者,结果发现,熬夜会导致再灌注后梗死面积增大,即增加心肌梗死的损伤面积,影响急性心梗患者的预后。此外,在5年的随访过程中,研究者还发现,熬夜会导致主要心脏不良事件显著增加92%!该研究发表在《美国心脏病学会杂志》上。

熬夜不仅使人变傻,心梗面积还更大!JACC:熬夜导致心脏不良事件显著增加92%!

https://doi.org/10.1016/j.jacc.2022.03.370

心肌再灌注损伤,是急性心肌梗死(AMI)临床结果的主要决定因素。研究者从一项前瞻性、多中心的临床研究中收集到412名STEMI患者,这些患者均接受过再灌注治疗,并有术后心脏磁共振成像图(CMR)记录以供研究。

基础信息显示,与非熬夜的参与者相比,熬夜党往往更加年轻,吸烟比例更高,且有着更高的BMI和高血脂患病率。这样的结果并不让人意外,熬夜党通常会伴随一些不良生活方式,吸烟、饮酒、夜宵等,虽使漫漫长夜变得好熬,但对身体的损害也是巨大的。

而心脏“首当其冲”!CMR成像数据显示,熬夜的参与者有着更大的心肌梗死面积,约比非熬夜者高出20%(p<0.01)。熬最长的夜,梗更多的心。

熬夜不仅使人变傻,心梗面积还更大!JACC:熬夜导致心脏不良事件显著增加92%!

熬夜与心梗的具体机制

调整混杂因素之后,在中位数为5年的随访过程中,与非熬夜的相比,熬夜让罹患主要心脏不良事件(MACE)的风险显著增加92%!所以,在熬夜时收到心脏的“抗议”绝不是错觉,而是提醒你“收手吧,快别熬夜了”。

为了验证熬夜与心肌损伤之间的因果关系,研究者还搭建了小鼠和绵羊的动物模型。与人类的临床结果一致,昼夜节律的紊乱会显著增加AMI的再灌注损伤,导致心脏功能恶化,甚至引发死亡。

进一步,研究者找到了整个机制中的“罪魁祸首”——心肌细胞中一个新的核受体亚家族1组D成员1(NR1D1)/心肌营养素样细胞因子1轴(CLCF1),在昼夜节律紊乱诱导心肌损伤的过程中起到了重要作用。熬夜,会使NR1D1的表达显著降低,进而升高心肌中的CLCF1,增加炎症反应,最终损害心脏。

综上,熬夜会显著扩大心梗面积,增加92%的心脏不良事件。单身太久的你,如果想体验“心动”的感觉,就去熬夜吧!

熬夜原因二:提前步入“晚年”的状态

PNAS:熬夜导致海马体中抑制神经元活动增加,破坏记忆巩固

为了科研、学习或工作,不得不熬了一整个通宵后,第二天会明显感到自己整个人的反应变慢了一拍,大脑仿佛“凝固”住了,觉得自己“笨笨”的。不用怀疑,自信一些,把“仿佛”“觉得”去掉,熬夜使人变傻是有科学依据的!

此前,Science上的一项重磅研究揭示了睡眠的重要性:在深度睡眠期间,大脑中的类淋巴系统的“排污”网络会达到高速运转模式,比白天多排出10-20倍的“脑内废物和代谢垃圾”。经常性的熬夜,缺少深度睡眠,则会导致受试者脑脊液中阿尔茨海默病相关的淀粉样蛋白显著增加。

熬夜不仅使人变傻,心梗面积还更大!JACC:熬夜导致心脏不良事件显著增加92%!

脑脊液反复清洗大脑的过程(DOI: 10.1126/science.aax5440)

不仅如此,熬夜导致的睡眠不足,除了为多年后的阿尔茨海默症“打下基础”之外,还会干扰海马体依赖性记忆,加重大脑负担,直接表现为记忆力减退。正如美国密歇根大学的研究学者在《美国国家科学院院刊》上发表的一项研究所述:

为了探究睡眠不足与海马体依赖性记忆的深层关系,研究者构建了动物模型,并利用生物信息技术学观察背后机制。

熬夜不仅使人变傻,心梗面积还更大!JACC:熬夜导致心脏不良事件显著增加92%!

https://doi.org/10.1073/pnas.2019318118

研究者发现,在学习或工作之后,被允许自由睡眠的小鼠脑内,海马体齿状回部的核糖体S6蛋白的磷酸化显著增加,提示形成的记忆开始巩固。而与之相反,被剥夺睡眠的小鼠,脑内海马体磷酸化水平降低。

换句话说,熬夜诱发的睡眠不足,增加了海马体中抑制神经元活动,使得与存储记忆相关的海马体中正常神经元活动无法聚集,破坏了记忆的长期存储,扰乱学习后的记忆形成。

综上,熬夜使得阿尔茨海默症相关的β-淀粉样蛋白在脑内积聚,破坏学习后的记忆形成。如果不想卷了(unjuanable),试图早点“退休”,就去熬夜吧!

熬夜原因三:自己掌控疾病的发生

JPR:人类研究显示,熬夜损伤DNA,增加患癌风险

虽然有些unbelievable,但正如文章开头提到的那样,熬夜被IARC列为2A致癌物,即已有充分的实验动物以及有限的人类致癌证据证明,熬夜及夜班引起的昼夜节律紊乱与各种癌症风险增加相关。

由北卡罗莱纳州立大学Shobhan Gaddameedhi教授团队在《Journal of Pineal Research》上发表的研究为该理论增添了“人类”层面的新证据。

在对模拟白班或夜班的志愿者进行调查后,研究者发现,熬夜扰乱了部分癌症相关基因24小时活动的自然节律,使得熬夜党更易受到DNA损伤。此外,熬夜还会影响人体内的DNA修复机制,使其在处理DNA损伤时出现错误,进而增加患癌风险。

不要心存侥幸,越来越多的临床研究显示,熬夜真的会增加人类患癌风险! 

熬夜不仅使人变傻,心梗面积还更大!JACC:熬夜导致心脏不良事件显著增加92%!

https://doi.org/10.1111/jpi.12726

为评估熬夜/夜班对人体的影响,研究者收集了14名健康志愿者,进行为期7天的模拟实验。其中,7人按照白天的时间表进行3天工作,另外7人则执行3天的夜间工作。

对血样中白细胞的分析显示,在白天工作的参与者中,与DNA修复相关的基因表现出明显的节律性,但在夜班条件下却会失去这种节律性。而这种DNA修复相关的节律性破坏,意味着熬夜的人群更易受到DNA的损伤。

进一步的癌症相关基因表达变化分析,则提供了更多的证据。在相同的电离辐射下,与参与白班的人相比,熬夜党表现出更高程度的DNA损伤。日复一日,未修复的DNA损伤不断累积,从而增加了癌症风险。

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