WHO:全球21%男性已感染致癌型HPV!

去年8月,国家药监局网站显示,九价人乳头瘤病毒疫苗(简称九价HPV疫苗)适应症得以扩展,适用人群扩展至9-45岁适龄女性。这意味着,26岁不再是接种九价疫苗的最后时间了,让更多女性受到保护。

作为唯一一种可以有效预防癌症的疫苗,HPV疫苗一问世就受到了广泛追捧,使得预防控制、全面消除宫颈癌成为可能。

世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)于2020年发布的数据显示,宫颈癌位列我国第十大癌,2020年发病和死亡人数分别为11.0万和5.9万,呈上升趋势。纵观全球情况也不容乐观,每年有超过34万名妇女死于宫颈癌。而HPV疫苗的出现和普及,或改写这一局面。

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2020年我国癌症发病率与死亡率(图源:IARC)

HPV感染从来不是女性“专属”

而是“男女通吃”!

人类乳头瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)属于最常见的性传播感染疾病之一,与宫颈癌的发生发展密切相关,而备受女性群体的关注。

事实上,HPV感染在人群中极为普遍。先前的研究显示,大多数性活跃的男性和女性在一生中至少会感染一次生殖器HPV。数据统计显示,全球每年感染HPV的人数接近1400万。

HPV并非只感染女性,还广泛存在于男性生殖道中。在临床上,男性HPV感染往往表现为肛门生殖器疣,恐增加疾病发病率以及HPV传播率。此外,HPV病毒还会引起男性中其他癌症的发生,如阴茎癌、肛门癌、口咽癌以及前列腺癌等等。

美国疾病预防和控制中心截至2021年的统计数据显示,全美每年新增的37,300例HPV相关癌症病例中,有15,600例来自男性,占41.8%。此外,据IARC估计,2018年由HPV感染引起的男性癌症病例达69,400例。

 

WHO:全球21%男性已感染致癌型HPV!

图源:CDC

现阶段,绝大多数的HPV相关研究都集中于女性,但男性HPV流行病学却知之甚少。上述数据也给我们警示:HPV面前,男孩子同样要保护好自己啊!

柳叶刀最新研究:

全球约1/3男性已感染HPV

9月1日,世界卫生组织最新公布的数据更是令人“心惊胆战”!该数据源自柳叶刀子刊THE LANCET-Global Health上发布的系统综述和Meta分析,显示:全球近1/3男性感染了至少一种生殖器HPV,约1/5的男性感染了一种或多种高风险/致癌性HPV。

真实世界的情况是,HPV在15岁及以上男性中的流行率很高。因此,将男性人群纳入HPV综合预防战略中同样重要!

WHO:全球21%男性已感染致癌型HPV!https://doi.org/10.1016/S2214-109X(23)00305-4

HPV是一种嗜上皮性病毒,目前已确定的分型超过120种。其中,近80种与人类疾病相关,而能影响生殖道的HPV类型超过35种。根据致癌的可能性高低,HPV又被分类为高危型和低危型。由于高危型HPV较少导致疣的产生但可致癌,因此更值得警惕。

在本研究中,高危HPV流行率是基于原始研究中对高危的定义。如果原文中未提及,研究者则将其估算为12种高危HPV基因型的流行率总和,包括16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58和59型。

为了评估普通男性中生殖器HPV感染的患病率,研究者收集了65项研究,涵盖来自35个国家的44769名男性参与者。

WHO:全球21%男性已感染致癌型HPV!

研究过程

统计结果显示,男性中所有类型的HPV的总体流行率为31%,而高危HPV的总流行率达到了21%。

纵观不同年龄层,HPV流行率在年轻成年男性中达到高值,且在整个成年期都居高不下,甚至延续到了50岁。

具体来说,在25-29岁的人群中,全部类型HPV、高危HPV以及HPV-16的流行率均达到了最高值,分别为35%、24%和5%。

此外,15-19岁的青少年中HPV感染率依然很高,所有类型HPV的总流行率为28%,高危HPV流行率也高达20%。这表明,年轻男性在经历第一次性行为之后,或会被迅速感染HPV。

研究者表示,这一年龄特异性流行趋势与女性不同。在女性中,生殖器HPV流行率在第一次性行为后会达到顶峰,并随着年龄的增长而不断下降。然而,相比之下,男性在整个生命周期内均易感HPV。

WHO:全球21%男性已感染致癌型HPV!

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