抑郁会“传递”?

“抑郁症”是一种常见心理疾病,它的出现总是让人始料不及。因此有很多研究试图探讨抑郁症的成因以及抑郁症与家庭的关系。如果父亲或者母亲存在抑郁症,是否会容易把这种症状“传递”给自己的子女呢?

实际上,这个问题被越来越多的研究确定是存在这种“传递”现象的。母亲抑郁与子代抑郁有关联已经被证实,但是对于父亲抑郁与子代抑郁风险的关系却研究的很少,并且观点也并未统一。

近日,澳大利亚科廷大学的研究团队在《JAMA Network Open》杂志上发表了一篇文章,基于16项观察性研究,超过715万对父亲与后代的数据,首次通过系统综述和Meta分析探究父亲的抑郁与子代患抑郁症的风险的关系,发现父亲抑郁使子代抑郁的风险增加42% [1]。

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图1https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2808380

目前已发表的几篇文章来说,关于父亲抑郁与子代抑郁风险之间的关联存在两种不一样的说法。Jacobs RH等在2015年发表的研究表明与父亲没有患抑郁症的的孩子相比,父亲患抑郁症的孩子得抑郁症的风险增加了61%[2]。除此之外,还有Leis JA[3],Lieb R[4],Liang CS[5]等研究者发现了类似的关联:抑郁症父亲的子女患抑郁症的风险增加了2-3倍

相反的是,2002年发表在澳大利亚的一篇前瞻性文章[6],2013年英国的研究数据[7]以及2016年发表在荷兰的调查性文章[8]均表明父亲的抑郁并没有增加子女患抑郁症的风险。

基于以上一些调查工作,研究者对父亲与子代的抑郁关系进行了系统性综述和Meta分析。通过对著名的5个数据库(Embase、PUBMED、SCOPUS、INFO和WEB of Science)检索了从数据库建立到2022年12月15日的文献。

研究最初得到了16699篇文献,其中有6093篇文献在这几个数据库中是重复存在的。按照标题和摘要对文献的内容进行筛选后得到34篇相关性高的文章,其中符合纳入标准(如研究对象为人类;以英文形式书写;为观察性研究设计-病例对照、队列和横断面研究设计;使用优势比(OR)或相对风险(RR)报告)的文献有16篇(图2)

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图2 纳入研究的流程图

混杂因素的矫正对于回顾性分析或者前瞻性分析的文章来说至关重要,因此研究者对这些文章是否对混杂因素进行矫正进行了统计(图3)。在纳入的16项研究中,有14项研究对混杂因素进行了矫正,并提供了矫正后的结果。父母的年龄和子女的性别是大多数研究中的混杂因素,其中有4项研究矫正了母亲的抑郁和药物使用,2项研究矫正了父亲其他的精神障碍。

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