研究:限制州外远程医疗可能会破坏现有的医患关系

研究:限制州外远程医疗可能会破坏现有的医患关系

照片:埃德温谭/盖蒂图片社

JAMA 健康论坛发表了一项横断面研究,建议重新实施因 COVID-19 大流行而取消的对州外远程医疗的许可限制,这将对居住在州边界附近的农村患者产生最显着的影响地点,以及接受初级保健或心理健康治疗的人。

该研究的作者写道:“放宽州限制可能会立即为居住在州界附近的患者以及接受初级保健和心理健康治疗的患者提供便利。” “这些患者受到地理事故的影响;接受相同护理的两名患者可能会有非常不同的经历。居住在州中部的初级保健医生的患者可以通过远程医疗获得护理。但是,类似的患者住在在与邻州的初级保健医生的州边界附近,现在必须亲自前往该预约。”

为什么重要

当 COVID-19 出现时,许多州暂时允许医生在他们没有执照的州提供护理,从而使医疗设施和资源较少的地区的医疗服务提供者能够增加。

研究人员旨在确定哪些患者和专科在 COVID-19 期间在医疗保险受益人中使用州外远程医疗就诊。他们分析了从 2021 年 1 月到 2021 年 6 月的 100% 医疗保险按服务收费 (FFS) 索赔。

之所以选择这个时期,是因为它是在早期大流行的影响之后,疫苗可用且医疗保健系统稳定但在临时许可规定开始失效之前。

研究人员指出,在 2021 年上半年,提供者通过远程医疗就诊了 8,392,092 名患者,其中 5% 的患者与州外提供者进行了一次或多次远程医疗就诊。

居住在靠近州界的县的患者占所有州外远程医疗就诊的 57.2%,64.3% 的州外就诊是初级保健或心理健康临床医生。在所有州外就诊中,62.6% 的患者之前亲自就诊发生在同一患者和医疗保健提供者之间。

与仅接受州内远程医疗预约的患者相比,获得州外医疗服务的患者更有可能同时符合医疗补助计划并居住在农村地区。

研究人员指出,他们的分析存在局限性,包括其集中关注医疗保险人群,以及基于患者家庭地址和临床医生执业地址的评估,这可能是不准确的。他们还关注在州内和州外进行远程医疗就诊的患者,而不是一般进行远程医疗就诊的患者。

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