问答:前 VA 秘书 Shulkin 关于数字健康提炼患者至上护理

问答:前 VA 秘书 Shulkin 关于数字健康提炼患者至上护理

照片由 David Shulkin 博士提供

David Shulkin 博士在医疗保健领域拥有长达数十年的职业生涯,从在私营医疗保健部门的高层工作到 2015 年被巴拉克奥巴马总统任命为美国退伍军人事务部负责卫生的副部长。两年后,舒尔金被确认为唐纳德特朗普总统领导下的退伍军人事务部第九任秘书。

ShulkinMobiHealthNews谈到了医疗保健行业在他的职业生涯中发生了怎样的变化,以及他如何利用他在公共服务期间的经验教训来发展他的慢性疼痛管理初创公司 Override

MobiHealthNews:在您的职业生涯中,医疗保健行业发生了哪些变化?

David Shulkin 博士:哇。嗯,这是个大问题。大多数情况下,我所看到的是从完全的专业自主权开始的转变,在这种情况下,提供者曾经是控制所发生事情的人。这意味着提供者将决定价格,提供者将提供建议并期望人们遵循它,并且提供者确实能够确定治疗过程。

这种情况在大约二十年内发生了变化,权力转移到付款人,管理式医疗公司,管理式医疗公司通过规模首先控制价格,然后控制服务,然后最终开始做出政策决定。

现在我们正进入一个阶段,我希望,它正在过渡到患者本身,患者不仅有能力通过福利设计,而且有能力通过透明度、知识和工具,能够成为自己照顾的管理者。

MHN:这真的是我们应该感谢数字健康的事情,对吧?允许消费者访问否则难以获得的信息。

舒尔金:我认为是的。数字健康对不同的人意味着很多事情。让我们从谷歌开始。谷歌为患者提供了更多的选择、更多的信息以及更容易获取信息的方式。现在,如果你使用数字工具并将信息放入一种更有用的、个性化的格式,与患者互动并响应患者对某种情况的反应,你是对的,我认为这确实赋予了消费者权力。

MHN:你在当前的工作中使用数字健康,对吗?您和女儿一起创办了一家名为 Override 的慢性疼痛护理公司。

Shulkin:是的,我们正在尝试做的事情的数字方面确实占了很大一部分。在这种帮助患有慢性疼痛的患者的新模式中,我们试图做的是创造团队的这种平衡。对于许多慢性病来说都是如此,当你在筒仓中获得护理时,或者只有一部分护理满足了一个人的需求时,你通常看不到你应该看到的结果。

因此,我们在这个慢性疼痛模型中所做的是为每个人提供一个完整的跨学科团队:一名医生、一名心理学家、一名物理治疗师、一名教练,然后是数字工具,因为患者需要成为该团队的一员。患者需要成为决定多快、多慢、或多或少需要什么的人,并告诉团队他们做得如何以及团队需要如何响应患者。这就是数字工具可以发挥作用的地方。

MHN:您的应用程序与市场上的类似应用程序有何不同?

Shulkin:这真的是关于慢性疼痛的内容专业知识,以及对慢性疼痛与急性疼痛不同的理解。慢性疼痛是一种中枢神经系统疾病,大脑通路实际上发生了变化,变得更加主动并发出疼痛信号,因此它需要一种疼痛神经科学方法。为了做到这一点,最好以多学科方式提供,并在患者周围建立护理支持团队。因此,这种模式虽然看起来合理,但在这个国家真的很难找到。

MHN:您在美国退伍军人事务部所做的工作与您现在所做的慢性疼痛产品之间是否存在联系?

舒尔金:联系非常紧密。我是医院系统的首席执行官,进入 VA 是因为奥巴马总统让我进来帮助运行 VA 医疗保健系统。发生这种情况的时候,正是我们让数百万退伍军人摆脱阿片类药物的时候。当我们将他们从阿片类药物中拉出来时,[大多数]他们都感到疼痛,而且没有太多帮助他们。那实在不是什么好情况。人们转向非法药物,他们转向自杀。他们变得沮丧。严重的事情发生了。

因此,出于必要,我们在退伍军人事务部开发了一种基于团队的方法来支持患有慢性疼痛的退伍军人。它包括教导退伍军人成为他们自己团队的积极成员。现在已经对数十万退伍军人进行了研究,很明显这很有效,而且比我在私营部门看到的任何方法都要好得多。

所以实际上是来自退伍军人事务部的证据以及在退伍军人事务部工作的人所做的辛勤工作,让这个模型发挥作用的退伍军人,真的让我们能够从中吸取教训,以此来帮助所有人以前从未接触过这样的模型的美国人。

MHN:你最终希望 Override 发生什么?

Shulkin:我们真正想做的是改变护理标准,让其他人看到有更有效的方法来帮助慢性疼痛患者。

确实有数百万美国人在受苦。这就是为什么我们看到如此多的行为健康问题、药物问题、阿片类药物过量以及各种真正的公共卫生危机的部分原因。我们需要改变我们帮助患者和治疗患者的方式,让他们自助。

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