在近期于柏林举行的欧洲肿瘤内科学会（ESMO）大会上，免疫疗法领域取得了突破性进展，多项临床试验为不同癌症类型树立了新的治疗标准。其中，阿斯利康的度伐利尤单抗（durvalumab）在胃癌和膀胱癌治疗中均展现出显著的生存获益，而其他免疫检查点抑制剂则呈现出喜忧参半的结果，这成为今年规模最大的肿瘤学会议的一大亮点。
本次大会揭示了以下关键发现：
- 度伐利尤单抗为胃癌治疗树立新标准
- 膀胱癌治疗成果显著，明确胜出者
- 免疫疗法实现更广泛的进展
度伐利尤单抗树立胃癌治疗新标杆
在MATTERHORN试验中，最终的总生存期（OS）数据显示，对于可切除的胃癌和胃食管结合部癌患者，度伐利尤单抗联合FLOT化疗方案，相较于单独化疗，将死亡风险显著降低了22%。研究结果显示，风险比（HR）为0.78，P值为0.021，达到统计学意义。三年总生存率方面，联合治疗组达到了69%，而单独FLOT化疗组为62%。
巴塞罗那瓦尔德希布伦肿瘤研究所的Josep Tabernero教授表示：“MATTERHORN研究的总生存期结果有力支持了度伐利尤单抗联合FLOT化疗作为局部晚期胃癌和胃食管结合部腺癌患者新的全球标准治疗方案。”值得注意的是，无论患者的PD-L1表达水平如何，生存获益均保持一致，在PD-L1阳性与阴性亚组中均观察到相同的0.79风险比。
膀胱癌治疗取得明确突破
在膀胱癌领域，POTOMAC试验结果令人鼓舞。研究表明，度伐利尤单抗与卡介苗（BCG）疗法联合使用，能将高危非肌层浸润性膀胱癌患者的复发风险降低32%。在24个月时，联合治疗组的无病生存率达到86.5%，显著高于单独BCG治疗组的81.6%。这标志着度伐利尤单抗成为首个在该领域显示出统计学意义改善的免疫疗法。
然而，另一项竞争性研究ALBAN试验未能取得相同成果。该试验显示，罗氏的阿替利珠单抗（atezolizumab）联合BCG治疗并未比单独BCG治疗带来额外益处，两组的无事件生存曲线几乎相同，风险比为0.98。度伐利尤单抗与阿替利珠单抗之间截然不同的结果，凸显了不同PD-L1抑制剂在早期疾病治疗中的细微差异。
免疫疗法的广泛进展
默沙东的帕博利珠单抗（pembrolizumab）也在KEYNOTE-B96试验中，针对铂类耐药卵巢癌取得了积极成果，达到了总生存期改善的次要终点。这种免疫检查点抑制剂与化疗的联合应用，首次在所有具有这种挑战性疾病亚型的患者中显示出治疗益处。
这些突破性成果进一步巩固了免疫疗法的作用，使其应用范围从晚期癌症扩展到围手术期治疗，治疗目标也从单纯延长生存期转向争取治愈。免疫检查点抑制剂与既有化疗方案的成功整合，预示着多类肿瘤早期治疗新时代的到来。
