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美国各地的儿童和青少年在获得及时和适当的医疗保健方面仍然面临一些最大的障碍。随着心理健康和复杂医疗状况的发病率上升,大多数寻求治疗的儿童面临卫生系统紧张、负担得起的治疗选择有限以及未针对其独特的社会、文化和发展需求进行个性化的护理。
虽然数字医疗解决方案已经开始带来一些希望,但创新者与他们正在解决的医疗系统之间仍然存在脱节,导致产品不适合临床工作流程,无法满足儿科患者的多样化需求,并最终在商业上陷入困境。
满足用户需求
一名 15 岁的女孩告诉她的医生她感到焦虑。医生完成简短的评估并诊断患者患有恐慌症。医生提议开出抗焦虑药物的处方,并将患者转介至行为健康服务机构。患者不想开始服药,因此她选择与行为健康服务提供者匹配,并被列入候补名单。
数字健康技术为年轻人及其家庭带来了新的希望。数字健康干预措施和远程医疗正在增加获得心理健康和初级保健服务的机会,使患者更容易在需要时随时随地获得支持。
为了确保合适的患者能够获得合适的技术,医院正在采用人工智能等工具来简化患者转诊,提供更准确的诊断并深入了解患者的健康轨迹,帮助他们更好地预测和适当干预。由于在改善结果、降低成本和改善儿科护理数字健康解决方案的缺点方面还需要做更多的工作,全国各地的医疗保健领导者呼吁更多地关注这一领域。
在努力寻找治疗师几个月后,患者回到了她的医生那里。医生确定患者适合接受新的数字疗法。设置完该应用程序后,患者回家并开始她的治疗之旅,却发现该应用程序似乎没有相关性,更糟糕的是,它没有翻译成她喜欢的语言,使其难以理解。尝试几天后,她停止使用该应用程序。
在美国,抑郁症和焦虑症等心理健康疾病的发病率持续上升,同时最佳治疗具有不同需求的患者也变得复杂。随着美国的种族和民族构成不断多样化,许多家庭发现很难获得文化上合格的护理,从而增加了负面健康结果的风险。
当患者和家属越来越愿意将数字解决方案融入他们的护理体验时,他们的特定需求和要求往往无法得到满足。虽然数字医疗可以解决患者护理中一些最紧迫的问题,但基本上缺乏用于制定包容性、文化竞争力和最终公平的解决方案的凝聚力最佳实践。
为了确保护理的连续性,医生希望在应用程序中检查患者的进展并监控症状随时间的变化。虽然存在仪表板来查看此信息,但它并未集成到现有的电子健康记录系统中。由于该产品无法与现有基础设施互操作,因此提供商无法使用仪表板,必须等待患者在下一次 6 个月的检查中进行登记。数字解决方案并没有简化提供商的流程,而是成为其系统中的另一个齿轮。
数字解决方案有潜力改善患者的治疗效果并补充护理。然而,将它们融入临床工作流程和患者的日常生活还存在真正的挑战。数字解决方案并没有兑现简化护理的承诺,而是常常导致临床医生的工作支离破碎和干扰,因为他们的意见和观点未被考虑在内。如果不考虑患者和临床医生的独特需求,数字医疗解决方案的采用率和激活率将会很低,并最终难以大规模取得成功。
系统性障碍
患者在放弃该应用程序后回到医生那里,称该应用程序太复杂且难以理解。幸运的是,医生记得了解过另一个应用程序,该应用程序是专门为年轻患者设计的,并以多种语言提供内容。然而,这个应用程序并不在患者的保险范围内,而且它的自付费用对于家庭来说太大了。如果没有及时、适当的治疗选择,患者如果继续努力寻找护理,就会面临症状恶化和长期影响的风险。
即使针对儿童的解决方案是相应构建的,他们通常也很难在市场上取得成功。此类斗争表明,儿科数字健康解决方案的商业激励措施存在偏差。付款人对于偿还现实世界证据有限的产品犹豫不决,而临床医生和卫生系统则被大量的解决方案淹没,但感觉准备不足,无法采用它们。最终,儿童及其家人对他们可以使用哪些数字健康解决方案以及如何支付费用一无所知。
解决这些挑战
数字解决方案有望解决护理服务中一些最具挑战性的方面,增加可及性并提高生活质量。然而,在实际环境中遇到时,这些工具通常无法满足不同的患者需求,无法轻松集成到临床工作流程中,并且难以定义现实世界的益处。最终,这将导致不公平和支离破碎的解决方案循环不断,而这些解决方案没有明确的商业成功之路。
实现儿科护理数字化的承诺需要利益相关者之间的共同努力,包括临床医生、研究人员、技术公司、投资者、付款人、政策制定者和监管机构。
Ian 是数字医学协会的项目负责人,他领导多方利益相关者共同努力创建《手册:儿科数字医学》,这是一种开放获取、以行动为导向的资源,旨在促进儿科医疗保健领域的创新。他拥有与医疗设备和心理健康相关的研究、运营和战略背景,并热衷于改善年轻人的生活。 |
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