非洲25国推广疟疾疫苗，R21有效性超75%

在世界疟疾日，非洲25个国家正在大力推广疟疾疫苗接种，以守护数百万儿童的健康。R21/Matrix-M疫苗目前仍是对抗这一疾病最有效的手段——该病在2024年估计夺去了61万人的生命。

这款疫苗由牛津大学与印度血清研究所联合研发，采用了Novavax的 Matrix-M佐剂。在一项三期临床试验中，研究人员招募了布基纳法索、肯尼亚、马里和坦桑尼亚四国逾4800名儿童，结果显示：该疫苗在季节性疟疾传播地区预防症状性疟疾的有效率为75%，在常规传播地区为68%。在5至17个月龄的儿童群体——也是疟疾死亡风险最高的年龄段——首年随访期内的疫苗有效率达到78%。迄今为止，尚无其他疟疾疫苗在同一年龄组中报告超过55%的有效率。

已发布于2026年4月25日

《柳叶刀》：疟疾疫苗候选物R21/Matrix-M的安全性和有效性...

从试验到推广的快速路径

2024年初，《柳叶刀》发表了该疫苗的三期临床试验结果，印证了此前规模较小的2b期试验的发现——正是那次试验首次表明，该疫苗的有效性有望达到世界卫生组织设定的75%这一目标。2023年10月，世卫组织建议将R21疫苗用于儿童，此前该组织已就葛兰素史克的RTS,S/AS01疫苗发出类似建议——后者在试验中12个月内的有效性约为56%。

截至2026年4月，已有25个非洲国家启动疟疾疫苗接种项目，其中疾病负担最重的10个国家中有9个已大规模推广接种。2025年，共分发疫苗2830万剂，较上年增长169%。印度血清研究所目前R21疫苗的年产能为1亿剂，并计划将产量翻番。

进展之中挑战犹存

形势依然严峻。根据世卫组织《2025年世界疟疾报告》，2024年全球共报告疟疾病例2.82亿例，较2023年增加约900万例。死亡人数小幅上升至61万人，其中绝大多数为撒哈拉以南非洲地区的幼儿。

与此同时，科学家们还面临新兴威胁：抗疟药物耐药性持续蔓延——目前已在至少8个非洲国家得到证实或疑似存在——以及入侵性蚊种的扩散。牛津大学研究人员已在布基纳法索启动新一轮试验，测试将R21与血液期成分相结合的下一代多阶段候选疫苗，旨在延长并强化保护效力。

地平线上的下一代科学研究

与此同时，多项创新方案正在稳步推进。一支跨塔斯曼海的研究团队开发了一种基于mRNA的疫苗，靶向肝脏驻留免疫细胞。即便在曾感染过疟疾的受试者中，该疫苗在临床前模型中仍表现出良好的效果——而这一点正是此前许多候选疫苗难以逾越的障碍。与此同时，加拿大和荷兰的研究人员在《自然·通讯》上发表研究成果，描述了一种蛋白融合疫苗候选物，其在临床前测试中所引发的免疫反应强于单一蛋白成分。

世卫组织在发起2026年世界疟疾日宣传活动时宣布：“消灭疟疾，如今已是切实可期的目标。”本届活动的主题为“矢志终结疟疾：此时此刻，我们既能为之，亦必为之”。