布尼迪布焦埃博拉疫情在刚果(金)和乌干达持续蔓延,确诊病例已超过1100例,成为该毒株有记录以来的最大规模疫情。由于检测工具主要针对扎伊尔毒株,诊断面临挑战;目前尚无获批疫苗或特效药,临床试验即将启动。科学家们正努力填补对该毒株的认知空白。
正在为中部非洲快速蔓延的布尼迪布焦埃博拉疫情研发疫苗和药物的科学家们,正面临一个基本问题:对这种毒株了解太少,而疫情应对受到检测延迟、诊断手段有限以及缺乏获批药物的影响。
疫情于5月15日在刚果(金)宣布,随后与乌干达病例相关联,已成为布尼迪布焦毒株有记录以来最大规模的暴发。世界卫生组织(WHO)表示,疫情在确认前可能已传播数周,部分病例数量的激增与积压样本在实验室能力扩大后得到检测有关。

诊断是核心障碍之一。WHO指出,埃博拉早期症状缺乏特异性,实验室确诊至关重要。而路透社引述专家称,许多标准检测方法是为更广为人知的扎伊尔毒株设计的,而非布尼迪布焦。WHO及合作伙伴已扩大在刚果(金)东部的现场检测,通过分散化设备将部分地区的检测周转时间缩短至1小时以内。
研究人员还发现,此次疫情的表现可能不同于公众对埃博拉的旧有认知。路透社引用WHO和刚果(金)国家生物医学研究所科学家提供的数据称,在505例确诊且经研究的病例中,仅10%出现出血症状——这提醒人们,出血并非所有埃博拉毒株的典型特征。
根据WHO、美国疾控中心(CDC)和全球疫苗免疫联盟(Gavi)的信息,目前仍无专门针对布尼迪布焦病毒病的获批疫苗或获批疗法。WHO的治疗顾问已优先将MBP-134、maftivimab和瑞德西韦纳入临床试验候选,包括可能的联合用药方案。
WHO总干事谭德塞本周表示,拟在刚果(金)开展的临床试验准备工作已经完成,预计下周启动,将测试瑞德西韦和MBP-134单用或联用的效果。
6月24日,联合国儿童基金会(UNICEF)和Gavi发布了一项“征求意向书”,旨在加速疫苗研发和制造准备。这项行动基于Gavi此前专门拨付的资金,帮助有前途的布尼迪布焦候选疫苗在证明有效后更快进入实际部署阶段。
目前疫情仍集中在刚果(金)东部,但乌干达已报告输入病例和有限的二代传播。WHO评估认为,刚果(金)风险极高,乌干达风险高,其他地区风险低。
卫生机构表示,当前应对措施在更大程度上依赖于基础性工作——加快检测、隔离、接触者追踪、安全埋葬和社区参与,而非突破性药物。
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