世界银行集团：2029年全球政府卫生支出展望报告

报告预测了到2029年政府卫生支出（GHE），涵盖170个国家，占世界人口的95%。该分析特别强调了低收入和中低收入国家，因为随着世界接近实现可持续发展目标的决定性时期，这些国家在卫生筹资方面面临着深刻的挑战。

财政压力分化

预计2019年至2029年期间，在这170个国家中有74个的实际人均一般政府支出（GGE）将大幅增长。与此同时，67个国家预计将经历缓慢增长，而29个国家的人均支出预计将在同一时期出现收缩。

不均匀的约束

政府支出预测的差异对卫生筹资造成了明显的财政压力。为了研究这些挑战，报告考虑了未来实际人均政府卫生支出（GHE）的三种可能途径。前两种情景使用国际货币基金组织对人均一般政府支出的预测来评估这些趋势如何影响未来的人均GHE，在GGE中应用两种不同的固定GHE份额：大流行前的份额和大流行时期的份额。与此相反，第三种情景假定人均全球经济收入按照大流行前二十年观察到的历史趋势继续增长，而不依赖于人均全球经济收入预测。

面对困难的选择

除了少数例外，无论宏观财政前景如何，低收入国家和中低收入国家目前的支出轨迹都不足以满足到2030年实现全球卫生目标所需的人均政府卫生支出水平。如果不采取果断的政策行动，特别是在财政空间收缩或停滞的低收入国家，政府卫生支出将继续远远低于必要的最低水平。

是时候重新思考了

目前的支出前景对实现全球卫生目标来说不是好兆头。如果预期的资金短缺得不到解决，后果将是深远的。卫生部和其他部门机构将面临迅速增加的未得到满足的卫生需求，预算不足、停滞不前，限制了它们加强卫生系统、改善人口健康和加强财政保护的能力。