科学家发现帕金森病核心大脑网络，有望重塑治疗

科学家发现了一个此前未被认识的大脑网络，该网络可能是帕金森病的核心。这一发现可能会重塑全球数百万患者的治疗方法。研究发现，躯体认知行动网络（SCAN）与帕金森症状的关联比传统运动区域更为关键。在一项临床试验中，针对该网络进行非侵入性脑刺激，使患者反应率提高了一倍以上。

该研究于 2 月 3 日发表在《自然》杂志上，由中国昌平实验室主导，与圣路易斯华盛顿大学医学院及其他机构合作完成。

研究发现挑战了长期以来的假设。研究人员利用先进的脑成像技术证明，黑质以及所有用于帕金森病的标准深部脑刺激靶点，与 SCAN 的连接比与控制身体各部位的运动区域更强。该团队还发现，帕金森病患者在 SCAN 与皮层下脑结构之间表现出异常的超连接性。这种模式在治疗后得到了成功降低。

华盛顿大学神经学教授、该研究的共同作者 Nico U. Dosenbach 表示：“这项研究表明帕金森病是一种 SCAN 障碍。数据强烈表明，如果以个性化、精准的方式针对 SCAN 进行治疗，就能比以往更成功地治疗帕金森病。改变 SCAN 内的活动可能会减缓或逆转疾病的进展，而不仅仅是治疗症状。”

在一项临床试验中，18 名接受针对 SCAN 网络的经颅磁刺激治疗的患者，在两周后显示出 56% 的应答率。而接受邻近脑区刺激的对照组 18 名患者的应答率仅为 22%。这表明精准靶向新发现的脑网络可使疗效提高 2.5 倍。

SCAN 靶向治疗方法采用无创经颅磁刺激技术，通过放置在头部的设备向大脑传递磁脉冲。与需要手术植入电极的深部脑刺激不同，这种方法可以实现更早期的干预。Dosenbach 指出：“借助无创治疗手段，我们可以比目前使用 DBS 的时间更早地开始神经调控治疗。”

Dosenbach 正计划通过他联合创立的初创公司 Turing Medical 开展更多临床试验。这些试验将测试针对 SCAN 的表面电极条和低强度聚焦超声疗法，用于治疗步态障碍。这些研究发现正值全球帕金森病病例预计将在 2050 年达到 2520 万例之际。这一数字是 2021 年的两倍多，主要由人口老龄化驱动。

研究人员承认，需要进行更大规模的多中心临床试验来确认针对 SCAN 的治疗方法的潜力。